近期，江苏省医保局印发了《关于开展省内生育住院分娩医疗费用直接结算工作的通知》，明确自2025年9月17日起，我省参保的孕产妇在省内生育定点医疗机构住院分娩医疗费用实现直接结算。

自9月11日试运行以来，全省已有103人享受生育分娩费用异地刷卡结算，直接结算费用达99.56万元。

据悉，以往参保孕产妇因各种原因需要在异地生育，由于医保信息系统尚未实现生育费用直接结算，导致参保人员无法在出院时直接刷卡结算，需要先自费垫付费用，再通过线上渠道或回到参保地医保经办服务窗口申请办理报销业务，为刚刚生产的宝妈们带来诸多不便。

通过医保部门升级改造信息系统，协同定点医疗机构升级优化服务，实现省内异地生育联网结算，不仅打破地域壁垒，而且缩短报销周期，为孕妈们卸下“奔波之重”，消解“垫付之忧”，实现了“零垫付、零跑腿”。

政策适用对象为参加江苏省基本医疗保险并正常享受医保待遇的参保人员，包括符合条件的参保女职工、灵活就业参保人员、领取失业金代缴医保参保人员、居民医保参保人员等，在省内已开通异地就医直接结算服务的生育定点医疗机构，所发生的顺产、助娩产、剖宫产费用均可实现直接结算。