2025年，“基本医保全民参保”首次纳入苏州高质量发展综合考核指标体系。苏州市医保部门以高质量考核为引领，坚持系统谋划、精准施策，全力推动参保扩面提质增效。截至8月末，全市基本医疗保险参保人数达1,167.28万人，完成全年目标任务的99.85%，占全省参保总量的14.46%，较上年底净增8.01万人。

注重考核引领，科学分解参保扩面任务。围绕“各地扩面任务完成情况”和“学生参保缴费情况”两项高质量考核要素，科学制定年度参保扩面任务分解原则与分配方案，聚焦户籍未参保人员、学生儿童、高校大学生等重点群体，引导工作重心从常规推进转向深入挖掘参保潜力和精准扩大覆盖面，充分发挥考核指挥棒作用。

深化部门协同，聚焦重点人群精准施策。针对学生群体，依托“学校统一参保”模式，持续开展“医保政策进校园”系列活动，提高学生参保意愿，学生参保率稳中有升。针对新生儿群体，推进“出生一件事”集成服务，通过跨部门数据共享与业务协同，实现新生儿《出生医学证明》签发、户口登记、医保参保登记等事项“一站式”集成化办理，今年以来累计办件4,700余件。

强化数据赋能，打造“一人一档”扩面新引擎。以“一人一档”全民参保数据库建设省试点为牵引，充分发挥数据引擎作用，推动参保扩面工作由“人海战术”向“精准治理”转变。强化数据分析应用，深挖数据投放规律和薄弱环节，进一步提升五级投放效能；建立四级联动机制，加强数据比对，开展多样调查和精准核查，形成全域攻坚格局。