今年以来,苏州市医保部门全面落实国家、省、市优化医保公共服务决策部署,大力推进基本公共服务均等化,有效扩大优质公共服务供给,切实提升医保服务保障能力和水平。
全面实行政务服务“清单管理”。严格对照《全省医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南(2024版)》,动态完善34个医保服务事项清单和办事指南,同步做好线上办理事项的维护和更新,做到事项同源、统一规范,切实提升服务质量和水平。
全面实现清单事项“一网通办”。依托江苏医保服务网厅、江苏医保云APP、“苏州医保”微信公众号等服务平台,推进线下线上医保服务协同升级,实现所有医保经办政务服务清单事项“一网通办”。上半年全市线上医保办件量800余万人次,完成企业注销一件事264件、迁移登记一件事1092件。
全面推进异地就医“直接结算”。优化异地就医备案管理,推进“受”“审”分离,异地就医直接结算质效进一步提升。今年1-6月,受理异地就医备案业务近37.4万件,其中,“即申即享”备案高达19.6万人次,共计41家医疗机构开展跨省门诊慢特病直接结算服务;长三角范围内异地就医门诊、住院转入转出共计结算742万人次,减少群众医疗费用垫资61亿元。